การทำเข็มไม่จำเป็น

การแทงเข็มนั้นเจ็บปวด แต่ก็ปกป้องเราจากจุลินทรีย์จำนวนมาก เด็กในสหรัฐอเมริกาต้องทนต่อการฉีดวัคซีนได้มากถึง 14 ครั้งเมื่ออายุ 16 ปี ผู้ใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และบาดทะยัก นักเดินทางติดอาวุธป้องกันอหิวาตกโรค ไทฟอยด์ และโรคอื่นๆ



แม้ว่าการฉีดเป็นวิธีการส่งมอบสินค้าที่ได้รับเกียรติ แต่ก็มีข้อเสียที่สำคัญ อุปกรณ์ฉีดสามารถเพิ่มค่าใช้จ่ายของการฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวได้ถึงสี่เท่า ความกลัวเข็มช่วยลดการปฏิบัติตามตารางการฉีดวัคซีนในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในประเทศกำลังพัฒนา การใช้หลอดฉีดยาซ้ำทำให้เกิดโรค และการขาดเครื่องทำความเย็นจำกัดความพร้อมของวัคซีน อันที่จริง ความรุนแรงของปัญหาเหล่านี้ทำให้องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศสงครามกับการฉีดยาที่ไม่ปลอดภัย และกระตุ้นให้มีการพัฒนาวัคซีนในช่องปากและจมูก

Bell Labs เสียชีวิตแล้ว Bell Labs มีชีวิตยืนยาว

เรื่องนี้เป็นส่วนหนึ่งของฉบับเดือนกันยายน 1998 ของเรา





  • ดูปัญหาที่เหลือ
  • ติดตาม

วัคซีนฉีดเข้าครอบครองส่วนหนึ่งเนื่องจากนักวิจัยเข้าใจวิธีการทำงาน การแนะนำวัคซีนภายใต้ผิวหนังหรือเข้าไปในกล้ามเนื้อกระตุ้นภูมิคุ้มกันของระบบ: แอนติบอดีป้องกันจะไหลเวียนอยู่ในเลือด การส่งมอบวัคซีนด้วยวาจาจะกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ผิวเยื่อเมือกที่ชื้น เช่น บริเวณปาก จมูก และอวัยวะสืบพันธุ์ แต่กระบวนการนี้ยังไม่ค่อยเข้าใจมากนัก Robert Edelman รองผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยทางคลินิกของศูนย์วัคซีนแห่งมหาวิทยาลัยแมริแลนด์กล่าว การพัฒนาในบัลติมอร์ แต่เมื่อเกิดการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ในช่วงต้นทศวรรษ 1980 มันบังคับให้นักวิจัยเริ่มคลี่คลายความซับซ้อนของภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือก

ในช่วง 5-10 ปีที่ผ่านมา นักวิจัยได้เรียนรู้ว่าจุลชีพที่เข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวเยื่อเมือกสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนเยื่อเมือก ด้วยความรู้ใหม่ บริษัทเทคโนโลยีวัคซีนหลายสิบแห่งต่างหวังว่าจะทำให้เข็มฉีดวัคซีนไม่จำเป็น และแทนที่ด้วยสเปรย์ฉีดจมูก ยาหยอดจมูก ของเหลวปรุงแต่ง แพทช์ผิวหนัง และพืชที่เจือวัคซีนที่กินได้ ในขณะที่บางผลิตภัณฑ์ยังคงทดสอบผลิตภัณฑ์ในห้องปฏิบัติการ แต่บางรายก็ก้าวข้ามอุปสรรคของกระบวนการอนุมัติของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ไปแล้ว วัคซีนที่อยากให้ออกสู่ตลาดเป็นอันดับแรกในช่วงสองสามปีข้างหน้าคือวัคซีนป้องกันเด็กจากโรคท้องร่วงจากโรตาไวรัส และการใช้สเปรย์ฉีดจมูกเป็นทางเลือกแทนไข้หวัดใหญ่

แม้ว่าวัคซีนใหม่แต่ละชนิดจะมีราคาวิจัยและพัฒนาอยู่ที่ 50 ล้านถึง 200 ล้านดอลลาร์ แต่ศักยภาพในการคืนทุนกลับมีมหาศาล ตัวอย่างเช่น ผู้ผลิตวัคซีนโรตาไวรัสคาดการณ์ยอดขายทั่วโลกต่อปีสูงถึง 250 ล้านดอลลาร์ บริษัทอื่นประมาณการว่าลูกค้าสามารถใช้เงินหลายพันล้านเหรียญต่อปีเพื่อทำวัคซีนป้องกันจมูก Shigella ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง ในส่วนของเขา Edelman หวังว่าระบบการคลอดบุตรที่เป็นมิตรกับผู้ใช้จะช่วยเพิ่มอัตราการสร้างภูมิคุ้มกันในเด็กในช่วงเวลาที่เด็กอเมริกัน 1 ล้านคนไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่แนะนำ เด็ก ๆ ต้องได้รับช็อตจำนวนมาก ซึ่งจะช่วยลดการปฏิบัติตามข้อกำหนด Edelman กล่าว จำเป็นต้องมีระบบการจัดส่งใหม่



บิล เกตส์ ภาวะโลกร้อน

คนโกหกที่ประตู

เป้าหมายหลักของวัคซีนที่ไม่ได้ฉีดคือเยื่อเมือกที่กว้างใหญ่ไพศาลของร่างกาย เซลล์เมือกที่รวมกันจะครอบคลุมพื้นที่เท่ากับสนามเทนนิสครึ่งสนาม เยื่อบุทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร ทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ แม้กระทั่งเปลือกตา ภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกเป็นแนวหน้าในการป้องกันของร่างกาย เนื่องจากร้อยละ 90 ของการติดเชื้อเริ่มต้นที่บริเวณเยื่อเมือก การติดเชื้อทั่วไป เช่น ปอดบวม เจ็บคอ ไข้หวัด โรคท้องร่วง แผลในปาก และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ล้วนเริ่มต้นที่ผิวเยื่อเมือก

การสร้างภูมิคุ้มกันโรคของเยื่อเมือกกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันผลิตแอนติบอดี 2 ชนิดในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย ได้แก่ แอนติบอดี IgA ที่มีประสิทธิภาพที่ผิวเยื่อเมือก และแอนติบอดี IgG ในกระแสเลือด ในทางตรงกันข้าม วัคซีนฉีดกระตุ้นเฉพาะแอนติบอดี IgG ในเลือด ด้วยการกระตุ้นการตอบสนองของ IgA วัคซีนป้องกันเยื่อเมือกจะปกป้องร่างกายจากการบุกรุกของเชื้อโรคก่อนที่จะไปถึงและทำลายอวัยวะภายใน การป้องกันวัคซีนฉีดกระตุ้น IgG จะเกิดขึ้นหลังจากเริ่มมีการติดเชื้อเท่านั้น

จำนวนการ์ดเวทมนตร์ทั้งหมด

วัคซีนป้องกันเยื่อเมือกอาจมีหลายรูปแบบ ยาพ่นจมูก ยาหยอดจมูกหรือยาหยอดตา แคปซูล ของเหลว และยาเหน็บทางทวารหนักหรือทางช่องคลอด ล้วนเป็นพาหนะที่เป็นไปได้สำหรับการฉีดวัคซีน ซึ่งบางชนิดก็มีประโยชน์และน่ารับประทานมากกว่ายาอื่นๆ อย่างชัดเจน โชคดีที่ David Burt รองประธานฝ่ายวิจัยของ Intellivax International Inc. ซึ่งตั้งอยู่ในมอนทรีออลกล่าว ระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกนั้นเชื่อมต่อถึงกัน ดังนั้นวัคซีนที่ใช้ในบริเวณเยื่อเมือกจะช่วยปกป้องส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วยเช่นกัน



ยิงเข้าจมูก

วัคซีนตัวแรกที่ฉีดเข้าไปในรูจมูกของผู้ป่วยน่าจะเป็น FluMist ซึ่งเป็นสเปรย์ฉีดจมูกที่มุ่งเป้าไปที่ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอาจได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีจากอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายเข็มฉีดยานี้ในไม่ช้าโดยใช้เครื่องพ่นละอองในจุดที่ควรจะเป็น อุปกรณ์ดังกล่าวส่งไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่มีชีวิตแต่อ่อนแอลง ซึ่งจะเติบโตได้ที่อุณหภูมิที่เย็นกว่าของช่องจมูกเท่านั้น ที่นั่น วัคซีนจะเตรียมระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกเพื่อหยุดไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ก่อให้เกิดโรค ก่อนที่พวกมันจะเข้าไปจับที่จมูกและทางเดินหายใจส่วนบน

FluMist ทำได้ดีในการทดลองทางคลินิก โดยสามารถป้องกันไข้หวัดใหญ่ในเด็กได้ 93 เปอร์เซ็นต์ โดยมีผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง (น้ำมูกไหลหรือเจ็บคอ) ซึ่งคงอยู่นานประมาณหนึ่งวัน แต่วัคซีนชนิดใหม่อาจมีผลข้างเคียงที่เป็นบวกมากกว่า ช่วยลดอัตราการติดเชื้อที่หูที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ได้ถึง 98 เปอร์เซ็นต์ การติดเชื้อที่หูส่งเด็กอเมริกันไปหากุมารแพทย์มากกว่า 31 ล้านครั้งในแต่ละปี และเด็กส่วนใหญ่เหล่านั้นได้รับยาปฏิชีวนะ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในเด็กอาจสร้างปัญหาในการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปและทำให้แบคทีเรียดื้อยาเพิ่มขึ้น

Aviron บริษัทในแคลิฟอร์เนียที่กำลังพัฒนา FluMist ได้ยื่นขออนุมัติจาก FDA สำหรับไข้หวัดจมูกที่ถูกยิงในฤดูร้อนนี้ บริษัทหวังว่าจะให้บริการ FluMist ได้ทันเวลาสำหรับฤดูไข้หวัดใหญ่ปี 2542

ลงหลอดอาหาร

อีกเส้นทางที่ชัดเจนสำหรับวัคซีนที่ไม่สามารถฉีดได้คือการฟักไข่ แต่วัคซีนในช่องปากต้องเผชิญกับอุปสรรคที่ยากลำบาก พวกเขาต้องอยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่รุนแรงของกระเพาะอาหารและลำไส้ นอกจากนี้ ทางเดินอาหารมองเห็นความท้าทายทางภูมิคุ้มกันมากมายจากอาหาร ปีเตอร์ นารา ประธานสมาคมวัคซีนนานาชาติและผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยและพัฒนาที่สตาร์ทอัพ Biological Mimetics ในรัฐแมรี่แลนด์กล่าว เป็นผลให้เยื่อบุของทางเดินมีแนวโน้มที่จะมองข้ามสิ่งเร้าภูมิคุ้มกันเช่นวัคซีน นารากล่าวว่าวัคซีนใด ๆ ที่ทำงานอยู่ในศาลากลางจังหวัด

wii ทำงานอย่างไร

แม้จะมีอุปสรรคเหล่านี้ วัคซีนชนิดใหม่เพื่อต่อต้านโรคต่าง ๆ เช่นไข้ไทฟอยด์และมะเร็งกระเพาะอาหารจะถูกกลืนกินในไม่ช้า หนึ่งในกลุ่มแรกน่าจะเป็น RotaShield ซึ่งพัฒนาขึ้นเพื่อปกป้องเด็กเล็กจากโรคท้องร่วงรุนแรงที่เกิดจากโรตาไวรัส เด็กเกือบ 1 ล้านคนเสียชีวิตทุกปีจากการติดเชื้อโรตาไวรัสในประเทศกำลังพัฒนา และรูปแบบปากเปล่าอาจทำให้ RotaShield แจกจ่ายในภูมิภาคเหล่านั้นได้ง่ายขึ้น ในสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงจากไวรัสโรตา 3 ล้านรายต่อปีมีการไปพบแพทย์ 500,000 ราย เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 100,000 ราย และเสียชีวิต 100 ราย ทำให้ระบบการดูแลสุขภาพต้องเสียค่าใช้จ่าย 1.4 พันล้านดอลลาร์ทั้งทางตรงและทางอ้อม
Albert Kapikian และเพื่อนร่วมงานของเขาเริ่มซ่อมแซมวัคซีนไวรัสโรตาในช่องปากในปี 1980 Kapikian หัวหน้าแผนกระบาดวิทยาของห้องปฏิบัติการโรคติดเชื้อซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสถาบันโรคภูมิแพ้และการติดเชื้อแห่งชาติกล่าวว่าเราไม่เคยแม้แต่จะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของเส้นทางการฉีด โรคภัยไข้เจ็บ การทำวัคซีนในช่องปากสำหรับไวรัสในลำไส้เป็นวิธีธรรมชาติ

เพื่อช่วยไม่ให้วัคซีนถูกทำลายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร เด็กในช่วงเริ่มต้นการศึกษาได้ดื่มนม (ยาทำให้เป็นกลาง) ก่อนการฉีดวัคซีนครึ่งชั่วโมง ในรูปแบบสุดท้าย วัคซีนจะถูกทำให้แห้งเยือกแข็ง จากนั้นผสมกับบัฟเฟอร์เค็มจำนวนเล็กน้อยที่ป้องกันไว้ ในลำไส้ ไวรัสจะขยายพันธุ์นานพอที่จะสร้างภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือก - ผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวคือมีไข้เล็กน้อยและเป็นช่วงสั้นๆ หลักฐานอยู่ในพุดดิ้งหรือการป้องกันซึ่งเป็นเลิศ Kapikian กล่าว; วัคซีนช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคท้องร่วงจากโรตาไวรัสรุนแรงได้ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ RotaShield ได้รับอนุญาตจาก Wyeth-Ayerst Laboratories อยู่ระหว่างรอการอนุมัติจาก FDA วัคซีนนี้จะแนะนำสำหรับเด็กทุกคนที่อายุ 2, 4 และ 6 เดือน ได้รับการรับรองจากศูนย์ควบคุมโรค, American Academy of Pediatrics และ WHO แล้ว

วัคซีนผัก

เมื่อความรู้เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกเกิดขึ้น เครื่องมือพันธุวิศวกรรมที่ช่วยให้นักวิจัยสามารถแทรกโมเลกุลวัคซีนลงในพืชได้เช่นเดียวกัน ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบว่าพืชอาหารที่มีวัคซีนสามารถสร้างภูมิคุ้มกันให้กับทางเดินอาหารได้หรือไม่ เครื่องมือและความรู้มาบรรจบกันซึ่งนำเราไปสู่เส้นทางนี้โดยธรรมชาติ ตามที่ William Langridge นักชีววิทยาระดับโมเลกุลที่โรงเรียนแพทย์ Loma Linda แห่งแคลิฟอร์เนียกล่าว

Langridge แปลงมันฝรั่ง plebeian เป็นวัคซีนอหิวาตกโรคโดยการเพิ่มยีนสำหรับสารพิษอหิวาตกโรค ในหนูที่กินมันฝรั่งดิบ สารพิษจับเซลล์ในลำไส้และกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีต่ออหิวาตกโรค เพื่อให้มันฝรั่งดูน่ารับประทานยิ่งขึ้น แลงริดจ์จึงต้มลูกชิ้นพิเศษของเขาเป็นลูกเต๋าเล็กๆ จนนิ่มจนน่าประหลาดใจ อย่างน้อยวัคซีนก็ยังทำงานอยู่อย่างน้อยครึ่งหนึ่ง เขาสงสัยว่าวิธีการปรุงอาหารแบบแฟลช เช่น การทอดด้วยไขมันลึก อาจช่วยรักษาวัคซีนได้มากกว่า (ลองนึกภาพการรับวัคซีนจากถุงมันฝรั่งทอดหรือมันฝรั่งทอด) การทดลองของแลงริดจ์ได้จุดประกายความสนใจจากบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ แต่ยังเร็วเกินไปในการเจรจาเพื่อระบุตัวพวกเขา

มันฝรั่งเป็นอาหารหลักในเปรู โบลิเวีย และประเทศในอินเดียที่อหิวาตกโรคทำให้เกิดอาการท้องร่วงและเสียชีวิตได้ ดังนั้นมันฝรั่งจึงเป็นพืชเป้าหมายที่ดี Langridge กล่าว เขาคำนวณว่าการกินมันฝรั่งต้มสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 1 เดือนจะช่วยป้องกันโรคอหิวาต์ได้ อาจจำเป็นต้องใช้บูสเตอร์ spuds หากการป้องกันตก พืชอาหารทำให้เราเข้าใกล้การบรรลุกลยุทธ์ต้นทุนต่ำ สะดวก มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการป้องกันโรคติดเชื้อในลำไส้ (ลำไส้) ที่ติดเชื้อ Langridge กล่าว เมื่อปลูกในประเทศกำลังพัฒนา วัคซีนที่บริโภคได้สามารถหลีกเลี่ยงปัญหาการขนส่งและการแช่เย็นที่ขัดขวางโปรแกรมการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ

เวลาเคลื่อนที่ช้าลงในอวกาศหรือไม่?

ในขณะที่นักวิจัยจากสถาบัน Boyce Thompson Institute for Plant Research (BTI) ของ Cornell University ได้ทดลองวัคซีนจากมันฝรั่งด้วย ตอนนี้พวกเขากำลังหันความสนใจไปที่พืชที่รับประทานดิบๆ มากกว่า ฮิวจ์ เมสัน นักวิจัยของคอร์เนลล์ กล่าวว่า มันฝรั่งเป็นพืชผลที่พิสูจน์แนวคิด แต่กล้วยและมะเขือเทศมีแนวโน้มที่ดีขึ้นสำหรับการบริโภคของมนุษย์

ในเดือนมิถุนายน BTI ได้ประกาศข้อตกลงการวิจัยและใบอนุญาตกับ Axis Genetics ซึ่งเป็นบริษัทชีวเภสัชภัณฑ์ในเมืองเคมบริดจ์ ประเทศอังกฤษ Axis จะสนับสนุนการวิจัยวัคซีนของ BTI เป็นเวลาสามปี เพื่อแลกกับการใช้เทคโนโลยี BTI โดยเฉพาะ

กลับไปที่ Band-Aid

บางทีวัคซีนที่โดดเด่นที่สุดในช่วงแรกๆ ของการพัฒนาคือวัคซีนที่ฉีดข้ามผิวหนังได้โดยไม่ต้องใช้เข็ม หลายกลุ่ม รวมทั้ง Iomai Corp. ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. กำลังดำเนินการแก้ไขปัญหาตามเส้นทางดั้งเดิมนี้อย่างไม่ลำบาก นักวิจัยของ Iomai ได้เพิ่มพิษของอหิวาตกโรคลงในวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยัก และถูบนผิวหนังของหนูที่โกนแล้ว การรวมกันกระตุ้นเซลล์ Langerhans ในผิวหนัง ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่รู้จักแข็งแกร่งที่สุดบางชนิด หนูได้สร้างแอนติบอดีในเลือดเพื่อต่อต้านโรคคอตีบและบาดทะยัก

กระบวนการนี้เรียกว่าการสร้างภูมิคุ้มกันต่อผิวหนัง อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากพื้นที่ผิวที่ใหญ่และเซลล์ภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง Gregory Glenn ผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์ของ Iomai กล่าว ในที่สุด ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันก็สามารถรวมเข้ากับผ้าพันแผลหรือแผ่นแปะได้ แทนที่จะออกจากสำนักงานแพทย์ด้วย Band-Aid เหนือบาดแผลจากการถูกฉีดวัคซีน ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านโดยสวมวัคซีนเองได้ Edelman จากมหาวิทยาลัยแมริแลนด์กล่าวว่าเป็นความเป็นไปได้ที่น่าตื่นเต้น แต่เรายังต้องเรียนรู้อีกมาก ตัวอย่างเช่น นักวิจัยไม่รู้ด้วยซ้ำว่าวัคซีนผ่านผิวหนังได้อย่างไร การศึกษาเพื่อทดสอบวิธีการใหม่ในมนุษย์เพิ่งจะเริ่มต้นขึ้น

ซ่อน

เทคโนโลยีจริง

หมวดหมู่

Uncategorized

เทคโนโลยี

เทคโนโลยีชีวภาพ

นโยบายด้านเทคนิค

อากาศเปลี่ยนแปลง

นโยบายทางเทคนิค

มนุษย์และเทคโนโลยี

หุบเขาซิลิคอน

คอมพิวเตอร์

นิตยสาร Mit News

ปัญญาประดิษฐ์

ช่องว่าง

เมืองอัจฉริยะ

บล็อกเชน

สารคดีเรื่อง

ประวัติศิษย์เก่า

การเชื่อมต่อศิษย์เก่า

ฟีเจอร์ข่าว Mit

พ.ศ. 2408

มุมมองของฉัน

77 Mass Ave

พบกับผู้เขียน

โปรไฟล์ในความเอื้ออาทร

เห็นในวิทยาเขต

จดหมายศิษย์เก่า

ข่าว

การเลือกตั้งปี 2020

ด้วยดัชนี

ภายใต้โดม

นิตยสารข่าว Mit

ท่อดับเพลิง

เรื่องราวที่ไม่มีที่สิ้นสุด

โครงการเทคโนโลยีการแพร่ระบาด

จากท่านประธาน

ปกเรื่อง

แกลเลอรี่ภาพ

แนะนำ